特朗普政府取消76萬人奧巴馬醫保資格
美國特朗普政府以「猖獗欺詐」為由,取消約76萬人的《平價醫療法案》(又稱奧巴馬醫保)參保資格,涉及約31.5萬個登記。當局同時核實近42萬人身份,估計此舉可節省約22億美元納稅人補貼。行動由副總統萬斯領導的工作小組主導,並與收緊聯邦醫療補助計劃(Medicaid)資金及資格要求同步進行。
美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)周二宣布,上月已取消約31.5萬個《平價醫療法案》(Affordable Care Act)市場計劃登記,涉及約76萬人,指有關計劃存在「猖獗欺詐」及不當參保情況。執法行動亦包括核實約41.9萬人,確保他們為美國合法居民,並符合收入門檻要求,以獲得公共交易所(又稱奧巴馬醫保)福利。
副總統萬斯(JD Vance)領導的白宮消除欺詐工作小組主導今次行動,估計可節省約22億美元由納稅人資助的補貼。萬斯在周二簡報會上指責拜登政府維持一套助長欺詐的制度,他說:「在這個制度下,一方面經紀獲支付金錢將病人納入系統,另一方面政府甚至未有核查參保人士是否真正符合資格,結果當然是猖獗的欺詐。」
目前尚不清楚被取消的31.5萬個登記中,有多少涉及不符合保障資格人士,或拜登政府是否未有實際核實他們可否參保。行動正值特朗普政府廣泛指控美國醫療計劃存在欺詐,並收緊聯邦與州政府共同營運的Medicaid計劃資金及資格要求之際。
CMS主管奧茲(Dr. Mehmet Oz)在簡報會上表示,目前約35%參與奧巴馬醫保人士「從未使用過該計劃」,從未使用處方藥或求診。該法例設有個人強制投保要求,即大多數人須購買保險,部分原因是較健康及較少使用醫療服務人士加入投保池,可令制度更可負擔。由前總統奧巴馬推動的《平價醫療法案》設立奧巴馬醫保計劃,按家庭規模及預計年度收入提供補貼。
奧茲指出,新冠疫情期間聯邦開支大幅增加,吸引不法人士利用市場補貼。他提到,參保人數由疫情前約1,000萬人增至其後約2,200萬人,認為保障措施削弱及拜登政府缺乏執法導致不當參保增加。美國衛生與公共服務部政策發展首席顧問機構6月發表報告指,奧巴馬醫保計劃於2021年至2024年間出現「前所未有的參保增長」,其中「近半被懷疑屬不當、虛假或欺詐性參保」。
報告將不當或欺詐性參保定義為個人虛報收入以獲取免費計劃資格。參保激增發生於2021年通過的新冠疫情應對法案《美國救援計劃》(American Rescue Plan)後,該法案加強補貼以降低危機期間醫療負擔。有關更廣泛稅務抵免其後獲延長,但已於2025年底到期,令許多參保人士保費上升。根據報告,目前估計有1,920萬美國人參與奧巴馬醫保計劃。